Capitolo II Diabete Mellito

DIABETE DI TIPO 2 (NIDDM)
DIABETE MELLITO NON INSULINO DIPENDENTE

Tipo 2

Circa dall’85% al 90% di tutti i diabetici hanno il diabete di tipo 2, o diabete mellito non insulino dipendente (NIDDM). I diabetici di tipo 2 sono di solito sopra i 40 anni e di solito in sovrappeso. Il diabete di tipo 2 spesso passa inosservato per lunghi periodi di tempo, poiché i sintomi di solito non sono pronunciati. L’insulina viene prodotta, ma non è sufficiente, o non funziona correttamente per trasportare il glucosio attraverso le cellule recettrici. I diabetici di tipo 2 possono spesso essere controllati con una dieta attentamente pianificata, un programma di esercizio fisico, farmaci orali o insulina, usata come necessario.

Il diabete di tipo 2 non controllato porta a iperglicemia. Poiché i sintomi hanno un esordio insidioso, il paziente può non riconoscere che c’è qualche difficoltà. Alcuni dei seguenti sintomi che possono essere sperimentati includono: polidipsia, poliuria, maggiore affaticamento, visione offuscata, tagli o piaghe che guariscono lentamente, pelle secca e pruriginosa, intorpidimento e formicolio ai piedi.

Lasciati incontrollati per un lungo periodo di tempo, i diabetici di tipo 2 sviluppano sintomi più gravi come una grave iperglicemia, disidratazione, confusione e shock. Questo è chiamato “coma iperglicemico ipersosmolare non chetico”

Questi sintomi sono più comuni nella popolazione anziana e nelle persone che soffrono di malattie o infezioni.

Obiettivi terapeutici per il diabete di tipo 2

Implicazioni infermieristiche

• Il controllo della dieta aiuta a regolare il peso, che è estremamente importante nel diabete di tipo 2. Mangiare cibo sano e seguire un programma dietetico se in sovrappeso, è essenziale e dovrebbe essere sottolineato nell’insegnamento del diabete.

• L’esercizio fisico brucia calorie, che aiuta a controllare il peso. Stimola anche la funzione dell’insulina per permettere alla produzione di insulina del corpo di lavorare in modo più efficiente.

• Gli agenti ipoglicemizzanti orali simulano le cellule beta del pancreas per produrre più insulina e aiutare l’insulina a lavorare in modo più efficace.

• Il monitoraggio della glicemia è essenziale per tutti i diabetici.

OBIETTIVI PERSONALI PER IL DIABETE DI TIPO 2

• Impara a conoscere la tua malattia e come gestirla.

• Equilibrare la dieta, l’esercizio fisico e i farmaci

• Mantenere livelli appropriati di zucchero nel sangue

• Mantenere il peso corporeo nella norma

Tabella 2: DIABETE DI TIPO I RISPETTO AL DIABETE DI TIPO 2

	TIPO I (IDDM)	TIPO 2 (NIDDM)
Età di insorgenza Peso corporeo Sintomi Insulina prodotta Necessità di	Di solito più giovane di 40 anni Magro Inizio improvviso Nessuno Insulina esogena richiesto	Solitamente più di 40 anni Solitamente in sovrappeso Insorgenza improvvisa Troppo poco, o non efficace Può richiedere insulina

Tabella 3: SEGNALI DI AVVERTIMENTO DI DIABETE

Tipo I (IDDM)	Tipo 2 (NIDDM)
Sorgenza improvvisa	Sorgenza insidiosa
Poliurea	Fatica
Polidipsia	Visione offuscata
Polifagia	Frequenza o intorpidimento nelle mani e nei piedi
Perdita di peso di 20 libbre	Prezzi
Irritabilità	Qualsiasi sintomo di IDDM o ferite difficili da guarire
Debilitazione e affaticamento	Frequenti infezioni della vescica
Nausea, vomito

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