Capítulo II Diabetes Mellitus
DIABETES DE TIPO 2 (DMNID)
DIABETES MELLITUS NO INSULINOS
Tipo 2
Aproximadamente entre el 85% y el 90% de todos los diabéticos tienen diabetes de tipo 2, o diabetes mellitus no insulinodependiente, (DMNID). Los diabéticos de tipo 2 suelen tener más de 40 años y suelen tener sobrepeso. La diabetes de tipo 2 suele pasar desapercibida durante largos periodos de tiempo, ya que los síntomas no suelen ser pronunciados. Se produce insulina, pero no es suficiente, o no funciona correctamente para transportar la glucosa a través de las células receptoras. Los diabéticos de tipo 2 a menudo pueden controlarse con una dieta cuidadosamente planificada, un programa de ejercicios, medicación oral o insulina, utilizada según sea necesario.
La diabetes de tipo 2 no controlada provoca hiperglucemia. Dado que los síntomas tienen un inicio insidioso, el paciente puede no reconocer que existe alguna dificultad. Algunos de los siguientes síntomas que pueden experimentarse son: polidipsia, poliuria, aumento de la fatiga, visión borrosa, cortes o llagas de curación lenta, piel seca y con picor, entumecimiento y hormigueo en los pies.
Si se deja sin controlar durante un largo período de tiempo, los diabéticos de tipo 2 desarrollan síntomas más graves como hiperglucemia grave, deshidratación, confusión y shock. Esto se denomina “coma hiperglucémico hipersosmolar no cetósico”
Estos síntomas son más frecuentes en la población de edad avanzada y en las personas que padecen enfermedades o infecciones.
Objetivos del tratamiento de la diabetes de tipo 2
Implicaciones para la enfermería
- El control de la dieta ayuda a regular el peso, lo que es extremadamente importante en la diabetes de tipo 2. Comer alimentos sanos y seguir un programa dietético si se tiene sobrepeso, es esencial y debe recalcarse en la enseñanza de la diabetes.
- El ejercicio quema calorías, lo que ayuda a controlar el peso. También estimula la función de la insulina para permitir que la producción de insulina del cuerpo trabaje de forma más eficaz.
- Los agentes hipoglucemiantes orales simulan las células beta del páncreas para producir más insulina y ayudan a que ésta trabaje de forma más eficaz.
- El control de la glucemia es esencial para todos los diabéticos.
MOTIVOS PERSONALES PARA LA DIABETES TIPO 2
- Aprender sobre su enfermedad y cómo manejarla.
- Equilibrar la dieta, el ejercicio y la medicación
- Mantener los niveles adecuados de azúcar en sangre
- Mantener el peso corporal dentro de los límites normales
Tabla 2: DIABETES TIPO I FRENTE A DIABETES TIPO 2
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TIPO I (IDDM) |
TIPO 2 (NIDDM) |
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Edad de inicio Peso corporal Síntomas Insulina producida Insulina |
Suelen ser menores de 40 años Inicio repentino Nada Insulina exógena Requiere |
Suele ser mayor de 40 años Suele tener sobrepeso Inicio súbito Demasiado poco, o no es eficaz |
Tabla 3: SEÑALES DE ADVERTENCIA DE LA DIABETES
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Tipo I (IDDM) |
Tipo 2 (NIDDM) |
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Inicio repentino |
Inicio insidioso |
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Poliurea |
Fatiga |
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Polidipsia |
Visión borrosa |
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Polifagia |
Hormigueo o entumecimiento en manos y pies |
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Pérdida de peso de 20 libras |
Picazón |
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Irritabilidad |
Síntomas de IDDM o heridas de difícil cicatrización |
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Debilidad y fatiga |
Infecciones frecuentes de vejiga |
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Náuseas, vómitos |
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