Mitä adrenaliiniannosta käytetään lasten elvytyksessä? Results of a survey

American Heart Associationin tällä hetkellä lasten elvytykseen suosittelema vakioannos adrenaliinia (SDE) on 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg 1:10 000-liuosta). SDE-annos on joutunut lisääntyvän tarkastelun kohteeksi; monet kirjoittajat katsovat, että tämä annos on liian pieni. Pyrimme selvittämään nykyisiä epinefriinin annostelukäytäntöjä lasten ensihoitoa harjoittavien lääkäreiden keskuudessa. Puolet satunnaisesti valituista American Academy of Pediatrics Emergency Medicine -jaoston jäsenistä haastateltiin postitse lähetetyllä kyselylomakkeella. Kahden postituskierroksen jälkeen 105 kyselylomaketta 162:sta (65 %) oli täytetty käytännössä toimivien jäsenten toimesta. Vastanneista 105:stä 59 % kuvasi käytäntöään “lasten päivystyslääketieteeksi”, 17 % “päivystyslääketieteeksi (lapset ja aikuiset)”, 10 % “yleiseksi lastenlääketieteelliseksi vastaanotoksi tai klinikaksi”, 10 % “tehohoidoksi” ja 5 % “muuksi”. Viisikymmentäyksi (49 %) oli suorittanut erikoistumiskoulutuksen, ja 81 (77 %) oli joko PALS- tai APLS-kouluttajia (jäljempänä “kouluttajat”). Kaiken kaikkiaan 72 % (76/105) ilmoitti käyttävänsä SDE:tä suurempia annoksia. Heistä 65 (86 %) kuvasi annostelukäytäntöään seuraavasti: “aluksi suositeltu annos, sitten suurempi annos”. 21 prosenttia käyttää SDE:tä alle puolet ajasta, ja 16 prosenttia käyttää 10-20 kertaa suurempaa annosta vähintään puolet ajasta. Yksikään vastaaja ei käyttänyt SDE:tä pienempiä annoksia. Ohjaajat käyttivät todennäköisemmin suurempia annoksia kuin muut kuin ohjaajat (83 % verrattuna 38 %:iin; P < 0,001). Ohjaajaryhmässä opetettiin huomattavasti suurempaa annosta “epävirallisesti” kuin “virallisesti” (P < 0,001). Tämä kyselytutkimus tehtiin lasten elvytykseen perehtyneiden ja kokeneiden lääkäreiden ryhmän nykyisten annostelukäytäntöjen selvittämiseksi, ei epinefriinin optimaalista annosta koskevan kysymyksen ratkaisemiseksi.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.