Hoofdstuk II Diabetes Mellitus

TYPE 2 DIABETES (NIDDM)
NON-INSULINE DEPENDENT DIABETES MELLITUS

TYPE 2

Bijna 85% tot 90% van alle diabetici heeft diabetes type 2, of niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, (NIDDM). Type 2 diabetici zijn meestal ouder dan 40 jaar en hebben meestal overgewicht. Diabetes type 2 blijft vaak lange tijd onopgemerkt, omdat de symptomen meestal niet uitgesproken zijn. Er wordt wel insuline geproduceerd, maar die is onvoldoende of werkt niet goed om de glucose door de receptorcellen te transporteren. Type 2-diabetici kunnen vaak onder controle worden gehouden met een zorgvuldig gepland dieet, een oefenprogramma, orale medicatie, of insuline, indien nodig gebruikt.

Onbeheerste type 2-diabetes leidt tot hyperglykemie. Aangezien de symptomen sluipend ontstaan, is het mogelijk dat de patiënt niet doorheeft dat er problemen zijn. Enkele van de symptomen die kunnen optreden zijn: polydipsie, polyurie, toegenomen vermoeidheid, wazig zien, langzaam genezende snijwonden of zweren, droge, jeukende huid, gevoelloosheid en tintelende voeten.

Worden de symptomen lange tijd niet onder controle gehouden, dan ontwikkelen type 2-diabetici ernstiger symptomen zoals ernstige hyperglykemie, uitdroging, verwardheid en shock. Dit wordt “hyperglykemisch hypersosmolair niet-ketotisch coma” genoemd.”

Deze symptomen komen het meest voor bij ouderen en mensen die lijden aan ziekte of infectie.

TREATMENNT DOELEN VOOR TYPE 2 DIABETES

Nursing Implications

• Dieetbeheersing helpt het gewicht te reguleren, wat uiterst belangrijk is bij diabetes type 2. Het eten van gezonde voeding en het volgen van een dieetprogramma bij overgewicht is essentieel en moet worden benadrukt in het onderwijs aan diabetici.

• Lichaamsbeweging verbrandt calorieën, wat helpt het gewicht onder controle te houden. Het stimuleert ook de insulinefunctie om de lichaamsproductie van insuline efficiënter te laten werken.

• Orale hypoglykemische middelen simuleren de bètacellen in de alvleesklier om meer insuline te produceren en helpen de insuline efficiënter te werken.

• Controle van de bloedglucose is essentieel voor alle diabetici.

PERSOONLIJKE DOELEN VOOR TYPE 2 DIABETES

• Leer meer over uw ziekte en hoe u deze kunt beheersen.

• Evenwicht tussen dieet, lichaamsbeweging en medicatie

• Een juiste bloedsuikerspiegel handhaven

• Het lichaamsgewicht binnen het normale bereik houden

Tabel 2: TYPE I VERSUS TYPE 2 DIABETES

	TYPE I (IDDM)	TYPE 2 (NIDDM)
Aanvangsleeftijd Lichaamsgewicht Symptomen Geproduceerde insuline Insuline nodig	Vaak jonger dan 40 Slank Snel begin Neen Exogene insuline vereist	meestal ouder dan 40 meestal overgewicht Snelle aanvang Te weinig, of niet effectief Mag insuline nodig hebben

Tabel 3: WAARSCHUWINGSSIGNAAMS VAN DIABETES

Type I (IDDM)	Type 2 (NIDDM)
Schuddend begin	Insidieus begin
Polyureum	Vermoeidheid
Polydipsie	Wazig zicht
Polyphagie	Tintelingen of gevoelloosheid in handen en voeten
20 pond gewichtsverlies	Jeuk
Irriteerbaarheid	Verschijnselen van IDDM of moeilijk genezende wonden
Weekheid en vermoeidheid	Frequente blaasontstekingen
Nausea, braken

Volgende: ZWANGERSCHAPSDIABETES