Kapitel II Diabetes Mellitus

TYP 2 DIABETES (NIDDM)
NON-INSULINBEROENDE DIABETES MELLITUS

TYP 2

Omkring 85 till 90 % av alla diabetiker har typ 2-diabetes, eller icke-insulinberoende diabetes mellitus, (NIDDM). Typ 2-diabetiker är vanligen över 40 år och vanligtvis överviktiga. Typ 2-diabetes går ofta oupptäckt under långa perioder, eftersom symtomen vanligtvis inte är uttalade. Insulin produceras, men det är inte tillräckligt, eller så fungerar det inte ordentligt för att transportera glukos genom receptorcellerna. Typ 2-diabetiker kan ofta kontrolleras med en noggrant planerad kost, ett träningsprogram, oral medicinering eller insulin som används vid behov.

Okontrollerad typ 2-diabetes leder till hyperglykemi. Eftersom symtomen har en smygande början kan det hända att patienten inte märker att det finns några svårigheter. Några av följande symtom som kan upplevas är: polydipsi, polyuri, ökad trötthet, suddig syn, långsam läkning av skärsår eller sår, torr, kliande hud, domningar och stickande fötter.

Okontrollerad under lång tid utvecklar typ 2-diabetiker allvarligare symtom som allvarlig hyperglykemi, uttorkning, förvirring och chock. Detta kallas “hyperglykemisk hypersosmolär icke-ketotisk koma.”

Dessa symtom är vanligast hos den äldre befolkningen och personer som lider av sjukdom eller infektion.

TREATMENNTMÅL FÖR TYP 2 DIABETES

Omvårdnadsimplikationer

• Kostkontroll hjälper till att reglera vikten, vilket är oerhört viktigt vid typ 2-diabetes. Att äta hälsosam mat och följa ett dietprogram om man är överviktig är viktigt och bör betonas i diabetesundervisningen.

• Motion förbränner kalorier, vilket hjälper till att kontrollera vikten. Det stimulerar också insulinfunktionen så att kroppens produktion av insulin fungerar mer effektivt.

• Orala hypoglykemiska medel simulerar betacellerna i bukspottkörteln så att de producerar mer insulin och hjälper insulinet att fungera mer effektivt.

• Att övervaka blodsockret är viktigt för alla diabetiker.

PERSONLIGA MÅL FÖR TYP 2 DIABETES

• Lär dig mer om din sjukdom och hur du kan hantera den.

• Balansera kost, motion och medicinering

• Håller lämpliga blodsockernivåer

• Håller kroppsvikten inom det normala intervallet

Tabell 2: TYP I KONTRA TYP 2-DIABETES

	TYP I (IDDM)	TYP 2 (NIDDM)
Det första åldern Kroppsvikt Symtom Insulin som produceras Insulin behov	Oftast yngre än 40 Mager Snabbt insjuknande Inte Exogent insulin krävs	Oftast äldre än 40 Oftast överviktig Svårt insulinpåslag För lite, eller inte effektiv Kan kräva insulin

Tabell 3: VARNINGSSIGNALER FÖR DIABETES

Knipande eller domningar i händer och fötter

Typ I (IDDM)	Typ 2 (NIDDM)
Snabbt insjuknande	Svårt insjuknande
Polyurea	Mättnad
Polydipsi	Försvagad syn
Polyfagi
20 pund viktminskning	Kittlande
Irritabilitet	Något symtom på IDDM eller svårläkta sår
Svaghet och trötthet	Frekventa blåsinfektioner
Nausea, kräkningar

Nästa: GRAVIDITETSDIABETES