アメリカの外科には階層構造がほとんどない。 外科部門は一般外科と可変数のサブスペシャリティで構成されている。 通常、少数の主要な教育病院を持ち、頻繁に大学病院のほかに郡病院と退役軍人庁病院を持つ。 教授陣は、専門医課程を修了し、大学で教鞭をとる任にあるすべての医師で構成されています。 教授陣のメンバーは、臨床教育や研究活動において自由かつ独立した立場です。 各教育病院には外科部長がおり、各教育部門（一般外科、心臓血管外科、腫瘍外科など）にもこの部長がいる。 外科部長は外科を内外に代表し、外科の組織や財政、学生や研修医の教育・訓練、臨床活動や研究・教育に関わる品質管理などに責任を持つ。