Rozdział II Cukrzyca

Cukrzyca typu 2 (NIDDM)
NON-INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS

Cukrzyca typu 2

Około 85% do 90% wszystkich chorych na cukrzycę ma cukrzycę typu 2, czyli cukrzycę nieinsulinozależną (NIDDM). Cukrzycy typu 2 są zazwyczaj w wieku powyżej 40 lat i zazwyczaj mają nadwagę. Cukrzyca typu 2 często pozostaje niewykryta przez długi okres czasu, ponieważ objawy zazwyczaj nie są wyraźne. Insulina jest produkowana, ale jest jej za mało lub nie działa prawidłowo, aby transportować glukozę przez komórki receptora. Cukrzycę typu 2 można często kontrolować za pomocą starannie zaplanowanej diety, programu ćwiczeń fizycznych, leków doustnych lub insuliny, stosowanej w razie potrzeby.

Niekontrolowana cukrzyca typu 2 prowadzi do hiperglikemii. Ponieważ objawy mają podstępny początek, pacjent może nie rozpoznać, że występują jakiekolwiek trudności. Niektóre z następujących objawów, które mogą wystąpić to: polidypsja, wielomocz, zwiększone zmęczenie, niewyraźne widzenie, wolno gojące się skaleczenia lub owrzodzenia, sucha, swędząca skóra, drętwienie i mrowienie stóp.

Pozostawiona bez kontroli przez dłuższy okres czasu, u chorych na cukrzycę typu 2 rozwijają się poważniejsze objawy, takie jak ciężka hiperglikemia, odwodnienie, dezorientacja i wstrząs. Jest to tak zwana “hiperglikemiczna hiperosmolarna śpiączka nieketotyczna.”

Objawy te występują najczęściej u osób w podeszłym wieku oraz u osób cierpiących z powodu choroby lub zakażenia.

TREATMENNT GOALS FOR TYPE 2 DIABETES

Nursing Implications

• Kontrola diety pomaga regulować masę ciała, co jest niezwykle ważne w cukrzycy typu 2. Jedzenie zdrowej żywności i przestrzeganie programu dietetycznego w przypadku nadwagi jest niezbędne i powinno być podkreślane w nauczaniu diabetologicznym.

• Ćwiczenie fizyczne spala kalorie, co pomaga kontrolować masę ciała. Stymuluje również czynność insuliny, aby produkcja insuliny w organizmie mogła działać bardziej efektywnie.

• Doustne środki hipoglikemizujące symulują komórki beta trzustki, aby produkowały więcej insuliny i pomagają insulinie działać bardziej efektywnie.

• Monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest niezbędne dla wszystkich chorych na cukrzycę.

PERSONALNE CELE DLA DIABETYKÓW TYPU 2

• Dowiedz się o swojej chorobie i jak sobie z nią radzić.

• Zrównoważenie diety, ćwiczeń fizycznych i leków

• Utrzymanie odpowiedniego poziomu cukru we krwi

• Utrzymanie masy ciała w normalnym zakresie

Tabela 2: CUKRZYCA TYPU I KONTRA CUKRZYCA TYPU 2

.

	TYP I (IDDM)	TYP 2 (NIDDM)
Wiek wystąpienia Masa ciała Objawy Wytwarzanie insuliny Wymagania insuliny wymagania	Zazwyczaj młodszy niż 40 lat Cienki Nagły początek Brak Ekstogenna insulina wymagana	Zazwyczaj powyżej 40 roku życia Zazwyczaj z nadwagą Niespodziewany początek Zbyt mało, lub nieskuteczna Może wymagać insuliny

Tabela 3: OSTRZEGAWCZE OBJAWY DIABETY

.

.

Typ I (IDDM)	Typ 2 (NIDDM)
Nagły początek	Niepokojący początek
Polimocznik	Zmęczenie
Polidipsja	Nieostre widzenie
Polifagia
Polifagia	Mrowienie lub drętwienie rąk i stóp
Utrata masy ciała o 20 funtów	Śwędzenie
Drażliwość	Wszelkie objawy IDDM lub trudno gojących się ran
Słabość i zmęczenie	Częste infekcje pęcherza moczowego
Nudności, wymioty

Następstwa: CUKRZYCA CIĄŻOWA

.